LAA Kapatma

Sol atrial apendiks kapatma işlemi nedir?

Sol atrial apendiks kapatma (LAA kapatma) işlemi, kalpte bulunan küçük bir kesecik olan sol atrial apendiksi (LAA) kapatmayı amaçlayan bir tıbbi prosedürdür. Bu işlem, genellikle kalp ritmi bozuklukları ve pıhtı riskini azaltmak için uygulanır.

Video 1. LAA kapatma işlemi

Sol atrial apendiks nedir?

Sol atrial apendiks, kalbin sol atriyumunda bulunan ve genellikle çok küçük olan bir keseciktir. Bu bölgede pıhtı oluşma riski yüksektir, özellikle atriyal fibrilasyon (AF) gibi ritim bozuklukları yaşayan hastalarda. Pıhtılar, kan dolaşımına geçerek inme riskini artırabilir.

İşlem öncesi hangi testler yapılır?

LAA kapatma işleminden önce TEE (transözofageal ekokardiyografi) ile kalp boşlukları incelenir. LAA içerisinde pıhtı olup olmadığı da bu aşamada kontrol edilir. Pıhtı varlığı işlemin ertelenmesini gerektirir.

Kardiyak BT (bilgisayarlı tomografi) ile kalbin anatomisi detaylı bir şekilde incelenir. Bu BT’de yapılacak ölçümler kullanılarak doğru boyuttaki cihaz seçilir ve işlem planlaması yapılır.

Kan testleri ile kan sayımınız ve böbrek fonksiyonlarınız incelenir.

İşlem nasıl yapılır?

Sol atrial apendiks kapatma işlemi, genellikle kardiyak kateterizasyon yöntemiyle gerçekleştirilir. İşlem şu adımları içerir:

1. Hazırlık: Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve işlem öncesi hazırlık yapılır. Anestezi uygulanarak hasta rahatlatılır.

2. Kateterizasyon: İşlem, genellikle kasık bölgesinden bir damar yoluyla yerleştirilen bir kateter aracılığıyla gerçekleştirilir. Kateter, kalbe yönlendirilir ve sol atrial apendiksi hedef alır.

3. Kapatma cihazının yerleştirilmesi: Kalpteki LAA’yı kapatmak için özel bir cihaz (kapatma cihazı) yerleştirilir. Bu cihaz, apendiksin içini kapatarak pıhtı oluşumunu engeller.

4. Kontrol ve izleme: Cihaz yerleştirildikten sonra, işlem bölgesinin ve hastanın genel durumunun kontrol edilmesi için bazı testler yapılır.

Kimler için uygundur?

Sol atrial apendiks kapatma işlemi, genellikle atriyal fibrilasyon yaşayan ve pıhtı riski yüksek olan hastalar için önerilir. Ancak her hasta için uygun olmayabilir ve işlem öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılmalıdır.

Riskler ve yan etkiler

Her tıbbi prosedürde olduğu gibi, LAA kapatma işleminin de bazı riskleri ve yan etkileri olabilir. Bunlar arasında enfeksiyon, kanama veya işlem bölgesinde komplikasyonlar yer alabilir. Doktorunuz, bu riskler hakkında sizi bilgilendirecek ve size en uygun tedavi seçeneğini önerecektir.

Sonuç ve takip

İşlem sonrasında hastalar genellikle kısa bir iyileşme sürecinden geçerler ve doktorlarının önerilerine uymalıdırlar. Düzenli kontroller ve takipler, iyileşme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini sağlar.