Was ist TAVI und für wen ist es geeignet?

Ärztliche Genehmigung: Prof. Dr. Alp Burak Çatakoğlu Letzte Aktualisierung: 05.02.2026

Was ist TAVI?

TAVI ist eine Methode, bei der die Aortenklappe im Inneren des Herzens bei starker Verengung durch eine neue biologische Aortenklappe im geschlossenen Verfahren ersetzt wird.

Kurze Antwort: Bei einer TAVI wird bei schwerer Aortenklappenstenose eine neue biologische Klappe eingesetzt, ohne das Brustbein zu öffnen – in der Regel über die Oberschenkelarterie in der Leiste. Geeignete Patienten erholen sich schnell und können meist innerhalb von 1–2 Tagen entlassen werden.

„TAVI“ oder „Transkatheter-Aortenklappenimplantation“ ist ein medizinischer Eingriff, der beispielsweise bei einer Verengung der Aortenklappe (Aortenstenose) eingesetzt wird. Anstelle der verengten Aortenklappe wird eine neue biologische Aortenklappe eingesetzt. Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine geschlossene Methode mit einem weniger invasiven Ansatz als herkömmliche chirurgische Methoden, bei der normalerweise die Arterie in der Leistengegend verwendet wird. Sie wird im Allgemeinen bei Patienten mit hohem Risiko bevorzugt, die für eine Operation nicht geeignet sind. Neuere Studien betonen, dass sie auch bei Patienten mit geringem Risiko als Alternative zur Operation durchgeführt werden kann.

TAVI ist der Prozess, bei dem eine stark verengte Aortenklappe durch eine neue biologische Klappe ersetzt wird, die mit Hilfe eines Katheters vorgeschoben wird, ohne wie in der Vergangenheit den Brustkorb zu öffnen und das Herz zu stoppen.

Dieses seit mehr als 10 Jahren durchgeführte Verfahren hat sich im Laufe der Zeit technologisch verbessert und viele Patienten können mittlerweile auch ohne Narkose behandelt werden. Eine Entlassung ist nun auch 1-2 Tage nach Eingriffen mit neuen Technologien möglich.

Dieser Prozess ist unter zwei verschiedenen Namen bekannt:

TAVI: Transkatheter-Aortenklappenimplantation TAVR: Transkatheter-Aortenklappenersatz Eigentlich beschreiben beide den gleichen Prozess.

Video 1. Prof. Dr. Alp Burak Çatakoğlu erklärt das TAVI-Verfahren

Ist die TAVI-Klappe biologisch oder mechanisch?

Bei der TAVI werden biologische Aortenklappen verwendet, die meist aus Rinder- oder Schweineperikard bestehen und zur Verbesserung der Haltbarkeit speziell behandelt werden. Die auf einem Metallrahmen befestigte Klappe wird ballonexpandierbar oder selbstexpandierend in der erkrankten Aortenklappe positioniert.

Wie wird TAVI durchgeführt?

TAVI ist ein Verfahren, das dem Einsetzen eines Stents in eine Vene ähnelt. Mittels eines Katheters wird durch Aufblasen eines Ballons oder durch Selbstexpansion eine vollständig faltbare Klappe auf die erkrankte Klappe gesetzt und so die erkrankte Klappe durch eine gesund funktionierende Klappe ersetzt. Wenn sich die neue Klappe ausdehnt, drückt sie die alte, erkrankte Klappe in Richtung Umgebung und ermöglicht einen gesunden und normalen Blutfluss, sobald sie zu funktionieren beginnt.

Video 2. Platzierung der TAVI-Klappe (Animation)

Ist TAVI oder eine Aortenklappenoperation besser?

Dieses Verfahren ist eine von der FDA (amerikanisches Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde) zugelassene Behandlungsmethode und kann als Alternative zur Operation bei Patienten mit Aortenklappenstenose durchgeführt werden, auch wenn der Patient ein geringes oder mittleres Operationsrisiko hat. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass der Erfolg einer Operation und einer TAVI ähnlich ist. Es gibt erhebliche Unterschiede zwischen der Standard-Aortenklappenoperation und der TAVI.

Im Allgemeinen wird eine Standardklappenoperation durch Öffnen des Brustkorbs durchgeführt. Die TAVI kann in der Regel über einen Katheter, meist aus der Leiste, durchgeführt werden. Da die Brustknochen nicht berührt werden, erholen sich die Patienten innerhalb kürzester Zeit.

Heutzutage können viele Patienten nur mit sedierenden Medikamenten behandelt werden, die wir Sedierung nennen, ohne sie einzuschläfern.

Abbildung 1. Grad der Aortenstenose

Bei wem kann eine TAVI durchgeführt werden?

Patienten, die sich einer TAVI unterziehen, sind im Allgemeinen zwischen 70 und 80 Jahre alt. Daher haben sie andere begleitende medizinische Probleme und würden von einer solchen minimalinvasiven Methode stärker profitieren und eine schnelle Genesung erwarten.

Verbessert die Lebensqualität von Patienten mit Aortenklappenstenose oder solchen mit begrenzten anderen Behandlungsalternativen erheblich. Es verhindert eine weitere Schädigung des Herzens, die mit einer medikamentösen Behandlung nicht erreicht werden kann, und erhöht die Lebensqualität und Langlebigkeit.

Bei wem kann eine TAVI nicht durchgeführt werden?

TAVI kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, deren Aorta anatomisch ungeeignet ist. Aus diesem Grund werden vor der Entscheidung für den TAVI-Eingriff die Aorten und Beinvenen der Patienten mittels CT (Computertomographie) untersucht.

TAVI kann bei Patienten mit verschlossenen Bein- oder Armvenen nicht mit klassischen Methoden durchgeführt werden. TAVI kann über verschiedene Zugangswege durchgeführt werden.

Wie lange dauert der TAVI-Eingriff?

Der TAVI-Eingriff dauert normalerweise 1 Stunde. Wenn es unter Vollnarkose durchgeführt wird, kann dieser Zeitraum länger sein, heutzutage werden TAVI-Eingriffe jedoch meist mit Sedierung und leichtem Schlaf durchgeführt.

Welche Risiken birgt das TAVI-Verfahren?

Komplikationen, die während oder nach dem TAVI-Eingriff auftreten können: – Implantation eines permanenten Herzschrittmachers – Paravalvuläre Leckage – Schlaganfall – Verschluss der Koronararterie – Blutung an der Leisteneingangsstelle

Da moderne TAVI-Klappen und Einführsysteme weit entwickelt sind, treten diese Komplikationen seltener auf als bei früheren Generationen. Undichtigkeiten um neue Klappen sind selten. Verbesserte Positionierungstechniken reduzieren außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass ein permanenter Herzschrittmacher benötigt wird.

Welche Untersuchungen werden vor der TAVI durchgeführt?

Vor dem TAVI-Eingriff müssen Blutuntersuchungen, EKG, Echokardiographie (ECHO) und CT (Computertomographie) durchgeführt werden. Basierend auf den Ergebnissen dieser Untersuchung wird festgestellt, ob Sie für TAVI geeignet sind und die richtige Ventilgröße ausgewählt.

Der Tag des TAVI-Eingriffs – Schritt für Schritt

Nachdem Sie am selben Tag zum TAVI-Eingriff zugelassen wurden, werden Sie von den Krankenschwestern vorbereitet und in den Angiographieraum gebracht. Dabei wird Sie das Anästhesieteam mittels Sedierung in den Schlaf versetzen. In sehr seltenen Fällen kann eine Vollnarkose erforderlich sein. Dann kommt der Kardiologe, der den Eingriff durchführt, aus der Leistengegend und Ihre Herzkranzgefäße werden in derselben Sitzung mit einer Angiographie untersucht. Wenn Ihre Koronararterien normal sind, wird das TAVI-Verfahren fortgesetzt.

Unter Verwendung der Arterie in der rechten oder linken Leiste wird die TAVI-Klappe über der schmalen Aortenklappe positioniert und nach der Aufnahme von Kontrollbildern links gelassen. Einige TAVI-Klappen dehnen sich von selbst aus und beginnen sofort zu funktionieren (selbstexpandierbar), während andere Klappen durch Aufblasen eines Ballons platziert werden (ballonerweiterbar). Beide Methoden sind gleichermaßen erfolgreich.

Zur präzisen Positionierung wird vorübergehend eine Schrittmachersonde eingesetzt, mit der die Herzfrequenz bei Bedarf kurz erhöht werden kann. Nach dem Eingriff wird sie entfernt.

Am Ende des Eingriffs werden die Eintrittspunkte im Leistenbereich mit einer speziellen Technik mit Nähten verschlossen. Anschließend wird der Patient im Behandlungsraum geweckt.

Nachdem er einige Stunden lang auf der Intensivstation überwacht wurde, wird er in das Zimmer verlegt. Wenn Blutuntersuchungen, EKG und Echokardiographie am nächsten oder übernächsten Tag normal sind, wird der Patient nach Hause entlassen.

Was ist zu Hause nach einer TAVI zu beachten?

In den ersten Tagen nach der TAVI sollten Sie keine schweren Gegenstände tragen. Sie können ein Bad nehmen und gleichzeitig die Leistengegend mit einem wasserfesten Kleber schützen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre blutverdünnenden Medikamente vollständig und rechtzeitig einnehmen. In der Regel empfiehlt es sich, nach einer Woche einen Folgetermin zu vereinbaren, um sowohl die Leistengegend als auch Ihr EKG überprüfen zu lassen. Ihr Arzt wird Sie über Ihre nächsten Kontrolluntersuchungen informieren.

Welches ist das beste TAVI-Cover?

Viele in Türkiye verwendete TAVI-Ventile werden in Europa verwendet. Eine eindeutige Antwort auf diese Frage ist schwierig, da es keine Studien gibt, die die Bezüge miteinander vergleichen. Wichtig ist, dass die zu verwendende Kappe eine FDA- und/oder CE-Zulassung hat. Ob die Klappe von einem Schwein oder einer Kuh stammt, ob es sich um eine Ballon- oder selbstentfaltende Klappe handelt, hat keinen Einfluss auf den Erfolg.

Wie lange hält eine eingesetzte TAVI-Klappe?

Die in TAVI eingesetzten Klappen sind biologische Klappen und langlebig, da sie einem speziellen Verfahren unterzogen werden. In vielen Serien wurde berichtet, dass diese Ventile etwa 10 Jahre lang normal funktionieren. Wenn die TAVI-Klappe mit der Zeit degeneriert und ihre Funktion verliert, kann eine neue TAVI-Klappe eingesetzt werden.

Kann eine TAVI bei Aorteninsuffizienz durchgeführt werden?

Die heute durchgeführten TAVI-Verfahren werden bei verkalkten verengten Aortenklappen angewendet. Studien zur Aorteninsuffizienz werden fortgesetzt. TAVI wird bei Aorteninsuffizienz noch nicht empfohlen.

Wie ändert sich der TAVI-Preis?

TAVI-Preis; Sie variiert je nach der anatomischen Struktur des Patienten, der Art der zu verwendenden Klappe, der Notwendigkeit zusätzlicher Eingriffe, der Krankenhausinfrastruktur und dem Krankenhausaufenthaltsplan. Der beste Ansatz besteht darin, die Ergebnisse nach den Untersuchungen mit einem individuellen Behandlungsplan abzuklären.

Wie sollten Arzt und Zentrum für TAVI ausgewählt werden?

Anstatt sich bei der Arzt- und Zentrumswahl nur auf ein Thema zu konzentrieren; Die TAVI-Erfahrung des Teams, der Herzteam-Ansatz, die Infrastruktur für Intensivpflege und Notfallmaßnahmen, das Komplikationsmanagement und der Nachsorgeplan nach dem Eingriff sollten gemeinsam bewertet werden.

Häufig gestellte Fragen

Was ist TAVI? TAVI ist ein geschlossenes biologisches Klappenplatzierungsverfahren bei Aortenklappenstenose.

Wer kann sich einer TAVI unterziehen? Es wird im Allgemeinen bei Patienten mit hohem Operationsrisiko oder bei Patienten, die für eine offene Operation nicht geeignet sind, bevorzugt.

Wie lange dauert der TAVI-Eingriff? In den meisten Fällen dauert es etwa 1 Stunde; Sie kann je nach Art der Anästhesie variieren.

Wie lange dauert der Krankenhausaufenthalt nach einer TAVI? Eine Entlassung ist bei den meisten Patienten innerhalb von 1–2 Tagen möglich.

Welche Risiken birgt das TAVI-Verfahren? Zu den Risiken gehören die mögliche Notwendigkeit eines permanenten Herzschrittmachers, paravalvuläre Leckagen, Schlaganfall und Blutungen an der Einstichstelle.

Wie lange halten TAVI-Klappen? Die Deckungsdauer variiert von Person zu Person; Der Nachsorgeplan wird vom Arzt festgelegt.

Wie variiert der TAVI-Preis? TAVI-Preis; Sie variiert je nach Klappentyp, Umfang des Eingriffs, Bedarf an zusätzlichen Eingriffen und Krankenhausbedingungen.

Worauf sollte ich bei der Auswahl eines Arztes und eines Zentrums für TAVI achten? Die Erfahrung des Teams, die Infrastruktur des Zentrums, das Komplikationsmanagement und der regelmäßige Nachsorgeplan sollten gemeinsam bewertet werden.