Что такое стентирование сонных артерий?

Одобрение врача: Профессор, доктор Альп Бурак Чатакоглу Последнее обновление: 5 февраля 2026 г.

Что такое стентирование сонных артерий?

Краткий ответ: Стентирование сонной артерии — это процесс вскрытия тяжелого стеноза сонной артерии с помощью катетера и стента. Это может быть альтернативой или дополнением к хирургическому вмешательству для снижения риска инсульта у подходящих пациентов.

Каротидная ангиопластика и стентирование — это минимально инвазивная процедура, используемая для восстановления притока крови к мозгу. Эти методы обычно применяются для предотвращения паралича.

Сонные артерии (яремные вены) являются основными венами по обе стороны шеи и несут кровь к мозгу. Эти сосуды могут закупориться бляшками из жира и других тканей, что может блокировать приток крови к мозгу. Это состояние называется заболеванием сонной артерии и может привести к инсульту.

Во время процедуры стент помещается внутрь заблокированной артерии. Таким образом, вена расширяется, и поток крови может свободно достигать мозга.

Почему проводится каротидная ангиопластика?

Каротидная ангиопластика и стентирование проводится в следующих ситуациях:

Если у вас закупорка сонной артерии на 70% или более, особенно если у вас был инсульт или симптомы, которые привели к инсульту
Если у вас ранее была каротидная эндартерэктомия и после операции возникли новые сужения (рестеноз)
Если место сужения (стеноза) труднодоступно при эндартерэктомии

В исследованиях результаты хирургической эндартерэктомии и стентирования сонной артерии были схожими с точки зрения успеха и безопасности. Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом о том, какая процедура наиболее безопасна для вас.

Опасно ли стентирование сонных артерий?

Как и при любой медицинской процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые потенциальные осложнения каротидной ангиопластики и стентирования включают:

Сгусток крови (транзиторная ишемическая атака, ТИА): Сгустки крови, которые могут образоваться во время ангиопластики, могут оторваться и попасть в мозг. Чтобы снизить этот риск, во время процедуры будут вводиться препараты, разжижающие кровь.
Повторное сужение стента (рестеноз): Существует риск повторного сужения артерии после установки стента сонной артерии. Чтобы снизить этот риск, регулярный прием лекарств после процедуры и соблюдение правил здорового образа жизни снизят риск рестеноза.
Кровотечение: В месте введения катетеров может быть кровотечение или синяк. Сохранение неподвижности в паховой области в течение нескольких часов после процедуры снизит риск кровотечения.

Подготовка

Перед установкой стента ваш врач изучает историю вашего здоровья и проводит медицинский осмотр. Он или она также может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

— УЗИ и допплерография: Сонные артерии визуализируются с помощью звуковых волн. Скорость кровотока измеряется в суженных участках. — Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или компьютерная томографическая ангиография (КТА): Эти исследования позволяют получить подробные изображения кровеносных сосудов. В то время как MRA использует радиочастотные волны в магнитном поле, CTA использует рентгеновские лучи с контрастным веществом.

Каротидная ангиография: Контрастный материал вводится в сонную артерию через катетер и визуализируется сосуды.

Питание и лекарства

Будут даны инструкции по питанию перед установкой стента.

Ночь перед процедурой:

— Следуйте инструкциям врача по корректировке принимаемых вами лекарств. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием определенных лекарств, особенно некоторых лекарств от диабета, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь. Как правило, продолжение приема препаратов, разжижающих кровь, увеличивает успех процедуры.

Запейте лекарства, которые следует принять утром, запивая небольшим количеством воды.
Организуйте транспорт домой. После установки стента вам придется остаться в больнице на ночь, и на следующий день вы не сможете водить машину из-за приема седативных препаратов.

Чего ожидать

Стентирование сонной артерии не считается хирургической процедурой, поскольку оно менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство. Это можно сделать, вставив в тело лишь небольшой катетер.

Чаще всего это делается под местной анестезией. Больной продолжает бодрствовать. При необходимости вам помогут седативные препараты.

Перед обработкой

Вас отведут в ангиографический кабинет и попросят лечь на процедурную койку. Вам будет комфортно и устойчиво, если вы положите голову на опору во время съемки сонной артерии.
Ваш пах бреют и обрабатывают антисептическим раствором, а тело накрывают стерильной простыней.
В пах вводится местный анестетик.
Маленькие электроды помещаются на грудь для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма.

В процессе

Каротидная ангиопластика и стентирование: Ваш врач обычно начинает процедуру с введения мягкого катетера в бедренную артерию в паховой области. Этапы процесса следующие:
Гибкий катетер вводится в бедренную артерию в паховой области. Под рентгенологическим контролем его проводят к суженному участку сонной артерии. Во время процедуры пациент обычно не чувствует боли.
Контрастное вещество вводится в сонную артерию через катетер. Контрастный материал может вызвать временное ощущение тепла на лице. В этой статье подробно показано сужение артерии и приток крови к мозгу.
В вену устанавливается фильтр. Этот фильтр предназначен для улавливания мелких кусочков, которые могут оторваться от суженной области.
При надувании баллона бляшка отодвигается в сторону и сосуд расширяется.
В расширенную вену помещается небольшая металлическая сетчатая трубка (стент), которая самостоятельно расширяется и принимает форму вены. Установленный стент помогает предотвратить повторное сужение артерии.
Фильтр, катетеры и система, несущая стент, удаляются. Кровотечение останавливают путем размещения гелевого закрывающего устройства на месте входа в пах или путем ручной компрессии.
После завершения процедуры необходимо несколько часов спокойно полежать. Никаких швов не нужно, достаточно небольшой повязки. Затем вас отвезут в послеоперационную зону или в вашу палату.

Постобработка

Вам следует лежать неподвижно в своей комнате в течение нескольких часов, чтобы предотвратить кровотечение из места входа катетера. Пациентов обычно выписывают утром на следующий день.

Место катетера может оставаться чувствительным, слегка опухшим и иметь синяки в течение нескольких дней. В месте прокола может наблюдаться небольшое изменение цвета или небольшая припухлость. Ваш врач может порекомендовать вам обезболивающую таблетку.

Возможно, вам придется избегать интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 24 часов после процедуры. На следующий день вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Как варьируется цена каротидного стента?

цена каротидного стента; Оно варьируется в зависимости от анатомии стеноза, используемого стента и систем защиты, необходимости дополнительного вмешательства и условий центра. Наиболее точное планирование осуществляется при предпроцедурном осмотре.

Как следует выбирать врача и центр для установки каротидного стента?

При выборе процедур следует оценивать вместе опыт процедур, лечение неврологических осложнений, доступ бригады инсультов, инфраструктуру визуализации и лечение/протокол последующего наблюдения после процедуры.

Часто задаваемые вопросы

Что такое каротидный стент? Каротидный стент — это процесс открытия стеноза сонной артерии с помощью стента.

Кого это касается? Решение принимает врач в зависимости от степени стеноза и статуса риска.

Как обрабатывать? К целевому участку сосуда подходят катетером через бедренную артерию в паховой области и устанавливают стент.

Сколько времени занимает обработка? Обычно длится недолго; Может меняться в зависимости от технической сложности.

Какова продолжительность пребывания в больнице? Для большинства пациентов краткосрочной госпитализации достаточно.

Что следует учитывать после процедуры? Лекарства и контроль назначаются по рекомендации врача.

Как варьируется цена каротидного стента? Цена каротидного стента; Она варьируется в зависимости от характера стеноза, используемого оборудования, дополнительных вмешательств и условий стационара.

На что следует обратить внимание при выборе врача и центра по установке каротидного стента? Опыт команды, инфраструктура лечения инсульта, качество визуализации и план регулярного наблюдения должны оцениваться вместе.